مطالب پیشنهادی از سراسر وب

» سینوزیت چیست وآیا سینوزیت مزمن قابل درمان است؟

سینوزیت چیست وآیا سینوزیت مزمن قابل درمان است؟

سینوس چیست؟

حفره‌هاییکه در استخوان‌های سر یا همان جمجمه و فک بالایی قرار دارند را به آن سینوس گفته میشود. به درحالت طبیعی این حفره‌ها با لایه‌ ای از بافت مخاطی، مانند لایه داخل بینی پوشیده شده‌اند.

روی مخاط، لایه‌ای از ترشحات مخاطی وجود دارد و بقیه این حفره (یا همان سینوس) با هوا پر شده است. ترشحات سینوس‌ها از راه مجاری ارتباطی به درون حفره بینی تخلیه می‌شود.

سینوزیت حاد چیست؟

تمام عواملی که باعث ایجاد التهاب در لایه مخاطی سینوس یا انسداد مجاری ارتباطی سینوس و بینی شود، سینوزیت حاد ایجاد می‌کند. باکتری‌ها، ویروس‌ها، آلرژی، عوامل فیزیکی می‌توانند با التهاب مخاط یا انسداد راه‌های تخلیه سینوس به سینوزیت حاد منجر شوند.اگر سینوزیت حاد بدرستی درمان و برطرف نشود و برای مدت بیش از سه ماه ادامه یابد،

شایع‌ ترین علائم سینوزیت مزمن به شرح زیر هستند

التهاب بینی

ترشحات غلیظ و به رنگ زرد تا سبز از بینی

تخلیه ترشحات مخاطی به پشت حلق

انسداد در راه تخلیه ترشحات سینوس‌ها به بینی و احتقان (پرخونی مخاط) بینی که تنفس از راه بینی را با مشکل مواجه می‌سازد.

درد و تورم در اطراف چشم‌ها، گونه‌ها، بینی یا پیشانی

کاهش حس بویایی و چشایی

سایر نشانه‌های سینوزیت مزمن

این علائم در تعداد کمی از مبتلایان به سینوزیت مزمن دیده شود

درد گوش

احساس درد در ناحیه فک بالایی و دندان‌ها

سرفه یا احساس نیاز به تخلیه ترشحات پشت حلق

گلودرد

بوی نا­خوشایند نفس

احساس خستگی

تفاوت‌ سینوزیت حاد و مزمن

سینوزیت حاد و مزمن نشانه‌های مشابهی دارند، ولی سینوزیت حاد، التهاب یا عفونت موقت و گذرای سینوس‌هاست که معمولاً به دنبال یک سرماخوردگی بروز می‌کند.

پیش از ابتلا به سینوزیت مزمن، ممکن است به دوره‌های مکرر سینوزیت حاد یا یک سینوزیت حاد درمان نشده دچار شویم.

در سینوزیت مزمن، تب از نشانه‌های شایع بیماری نیست، ولی سینوزیت حاد ممکن است با بروز تب همراه باشد.

هنگامی که علائم سینوزیت بیش از ده روز ادامه یابد.

علائم زیر بروز کرد، باید هر چه سریع‌­تر به پزشک مراجعه کنید:

تب

تورم و قرمزی اطراف چشم‌­ها

سردرد شدید

تورم ناحیه پیشانی

گیجی یا اختلال در تشخیص زمان و مکان

بروز دو­بینی یا سایر اختلالات بینایی

سفتی گردن

علت سینوزیت مزمن

برخی مشکلات، زمینه را برای ابتلای مکرر به سینوزیت حاد و در نتیجه، بروز سینوزیت مزمن افزایش می‌دهد. برخی از این موارد به شرح زیر هستند

وجود پولیپ در بینی، از تخلیه ترشحات بینی یا سینوس‌ها جلوگیری می‌کند. پولیپ توده‌ای ا‌ست که از رشد بیش از حد بافت مخاطی ایجاد می‌شود.

انحراف در تیغه میانی بینی (دیواره بین دو سوراخ بینی) به صورتی که مانع از تخلیه ترشحات سینوس‌ها ­شود.

بیماری‌های تنفسی مادرزادی (مانند فیبروز کیستیک)، عفونت با ویروس HIV (یا بیماری ایدز) و سایر اختلالات سیستم ایمنی، ممکن است باعث انسداد مجاری یا اشکال در تخلیه ترشحات بینی شود.

عفونت‌های دستگاه تنفسی مانند سرماخوردگی ممکن است سبب التهاب و ضخیم شدن مخاط سینوس شود. مخاط متورم ممکن است مانند سدی در مسیر تخلیه ترشحات مخاطی عمل نماید.

ابتلای شخص به هر نوع آلرژی یا حساسیت مانند آلرژی فصلی، سبب التهاب سینوس‌ها و جلوگیری از تخلیه طبیعی ترشحات سینوس‌ها می­‌شود.

عوامل خطرزا در سینوزیت مزمن

وجود برخی عوامل در افراد احتمال مزمن شدنِ سینوزیت را در آن‌ها بیشتر می‌کند. عوامل خطرزای سینوزیت مزمن شامل موارد زیر هستند

انحراف تیغه میانی بینی

وجود پولیپ در بینی

ابتلا به بیماری آسم

حساسیت نسبت به آسپیرین

عفونت دندان

اختلالات سیستم ایمنی

ابتلا به آلرژی فصلی یا هرگونه آلرژی کنترل‌نشده

قرار گرفتن مداوم در معرض آلاینده‌ها، مانند دود سیگار

عوارض سینوزیت مزمن

مشکلات بینایی

عفونت سینوس به کاسه چشم انتشار یابد، ممکن است سبب کاهش بینایی و شاید کوری دائمی شود.

عفونت‌ها

در مبتلایان به سینوزیت مزمن، ممکن است التهاب سینوس به پرده­‌ها و مایعات اطراف مغز و نخاع انتشار یابد و سبب بروز التهاب در پرده­‌های مغز و نخاع (مننژیت)، عفونت در استخوانهای مجاور یا عفونت شدید پوست شود.

پیشگیری از سینوزیت مزمن

پیشگیری از بروز عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی از طریق

کاهش تماس با افرادی که دچار سرماخوردگی هستند

شست‌وشوی مرتب دست‌ها

کنترل علائم آلرژی

اجتناب از دود دخانیات و هوای آلوده

افزایش رطوبت هوا با دستگاه بخور تمیز و فاقد قارچ و میکروب

سینوزیت مزمن هنگامی ایجاد می­‌شود که حفره‌های استخوان‌های جمجمه و بینی (که سینوس نامیده می‌­شود) دچار تورم و التهاب گردد و با وجود اقدامات درمانی، سه ماه یا بیشتر فرد را درگیر کند.

در این صورت، تخلیه ترشحات مخاطی به‌طور کامل انجام نشده، ترشحات در سینوس جمع می‌شود و تنفس از راه بینی مشکل می‌گردد. ممکن است نواحی اطراف چشم‌ها، متورم و دردناک باشد.

بروز سینوزیت مزمن می‌تواند ناشی از یک عفونت، پولیپ یا التهاب و تورم مخاط سینوس باشد. سینوزیت مزمن هم در بزرگسالان، هم در کودکان دیده می‌­شود.

تشخیص سینوزیت مزمن

در تشخیص سینوزیت مزمن، مراجعه به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی است. پزشک پس از شنیدن شرح حال به معاینه می‌پردازد.برای تشخیص سینوزیت مزمن، پزشک نقاط مختلف صورت و بینی (روی سینوس‌­ها) را لمس می­‌کند تا دردناکی آن‌ها در هنگام لمس را بررسی کند. درد در ناحیه سینوس‌ها یکی از نشانه­‌های سینوزیت مزمن است.علاوه بر معاینه، پزشک ممکن است سایر روش‌های تشخیصی را هم به کار ببرد.

تصویر­برداری پزشکی

جزییات و وضعیت سینوس‌­ها و بینی را نشان می‌دهد. به عنوان نمونه، می‌تواند مکان دقیق التهاب و تورم شدید یا یک عامل انسدادی را مشخص کند.

برای این کار از دو روش ممکن است استفاده شود

   سی‌تی‌اسکن

   اِم آر آی

مشاهده مستقیم داخل بینی

پزشک یک لوله باریک و قابل انعطاف (دستگاه آندوسکوپی) را داخل بینی قرار می­‌دهد و به این روش، به طور مستقیم داخل سینوس‌ها را می‌بیند.

تست پوستی آلرژی

پزشک تشخیص دهد که آلرژی یا حساسیت سبب بروز سینوزیت مزمن شده است، تست پوستیِ حساسیت درخواست می‌شود.

در این آزمایش مقدار بسیار کمی از مواد مختلفی که ممکن است ایجاد حساسیت کنند، زیر پوست ناحیه ساعد تزریق می­‌شود. پس از حدود بیست دقیقه، اگر در ناحیه تزریق، تورم یا قرمزی دیده شد، به معنای تایید حساسیت نسبت به ماده تزریق شده تلقی می­‌شود.

این آزمایش بسیار سریع و بی‌خطر است و ماده­ آلرژی‌زا را مشخص می­‌کند.

کشت ترشحات بینی و سینوس

در بیشتر موارد، برای تشخیص سینوزیت مزمن نیازی به کشت ترشحات نیست. در مواردی که بیماری به درمان پاسخ نمی‌دهد یا با وجود درمان، شرایط و علائم بیمار بد­تر می­‌شود، کشت ترشحات بینی و سینوس‌ها درخواست می‌شود

درمان سینوزیت مزمن

انواع مختلف درمان سینوزیت مزمن

درمان تغییرشیوه زندگی

رعایت نکات زیر به بهبود نشانه­‌های سینوزیت مزمن کمک می­‌کند.

استراحت کافی به بدن ما کمک می­‌کند تا بهتر با التهاب مقابله نماید و سریع‌­تر بهبود یابد.

مرطوب نگه داشتن سینوس‌

سر خود را بالای یک ظرف محتوی آب نسبتاً داغ بگیرید و به وسیله یک حوله سر را بپوشانید، بطوری که بخار متصاعد شده از ظرف را استنشاق کنید

باید بخار را به سمت صورت خود هدایت کنید یا می‌توانید دوش آب داغ بگیرید و در هوای گرم و مرطوب حمام تنفس کنید

انجام این کار سبب کاهش درد و تخلیه بهتر ترشحات می‌شود.

شست‌ وشوی مجاری بینی

این کار سبب کاهش ترشحات بینی می‌شود. شست‌وشوی بینی با محلول نمکی به پاکسازی مخاط بینی از مواد تحریک‌کننده و ذرات آلرژی‌زا کمک می‌کند و در نتیجه، برای تسکین نشانه­‌های سینوزیت مزمن مفید است.

درمان دارویی سینوزیت مزمن شامل موارد زیر هستند و پزشک بنا بر وضعیت هر بیمار ممکن است از یک یا چند روش استفاده نماید.

اسپری کورتون داخل بینی

این خانواده دارویی سبب جلوگیری از بروز التهاب موضعی می­‌شود و درصورت وجود التهاب، آن را درمان می‌کند.

اسپری به اندازه کافی موثر نباشد، پزشک ممکن است به ما توصیه کند که بینی خود را با محلول نمکی (سالین) که با چند قطره کورتون مخلوط شده است، شست‌وشو دهید

تجویز کورتون خوراکی یا تزریقی

این داروها در سینوزیت شدید موجب بهبود التهاب می‌شوند، به‌خصوص در مواردی که پولیپ بینی وجود دارد.

داروهای کورتونی خوراکی در برخی افراد عوارض جانبی داشته باشند و نباید به مدت طولانی استفاده شوند. بنابراین، پزشک فقط در موارد شدیدِ سینوزیت مزمن این داروها را تجویز می­‌کند.

آنتی بیوتیک‌ها

هنگامی که سینوزیت مزمن با عفونت باکتریایی همراه ا‌ست، پزشک برای بیمار آنتی­‌بیوتیک­ مناسب را تجویز می‌کند.

روش درمانی

استفاده از این روش ممکن است برای کسانی توصیه شود که آلرژی در ایجاد سینوزیت مزمن در آن‌ها دخیل بوده است.در این روشِ درمانی، در بین مردم با عنوان واکسن آلرژی هم معروف است، مقدار بسیار کم ماده آلرژی­‌زا در نوبت‌های مکرر، به داخل پوست، تزریق می‌شود تا به تدریج، حساسیت دستگاه ایمنی نسبت به آن ماده کم شود.

گاهی ممکن است در برنامه درمانی سینوزیت مزمن، به‌جز داروها و تزریق‌ها، جراحی هم به کار گرفته شود.

درمان جراحی

مواردی که سینوزیت مزمن به درمان دارویی و درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌­دهد، جراحی سینوس از طریق آندوسکوپ انجام می‌شود.

انجام این کار، پزشک از یک لوله باریک و قابل انعطاف برای بررسی مجاری خروجی سینوس‌ها استفاده می­‌کند.بر اساس منشأ انسداد، پزشک ممکن است وسایل و ابزار متفاوتی را برای رفع انسداد به کار ببرد.

عامل انسداد مجاری ترشحی سینوس­‌ها ممکن است بافت‌های متورم و ملتهب یا وجود پولیپ باشد. در این موارد، پزشک اقدام به برداشتن بافت‌های متورم یا پولیپ می‌نماید.

زمانی جراح اقدام به بزرگ کردن یا افزایش سایز مجرای خروجی سینوس می­‌کند که این کار موجب خروج بهتر ترشحات از سینوس و در نتیجه، سبب بهبود نشانه‌های سینوزیت مزمن در بیمار می­‌شود.

سینوزیت مزمن یک بیماری قابل درمان محسوب می‌شود، اما ممکن است برای درمان آن لازم باشد زمان و هزینه زیادی صرف شود.

این در حالی است که در صورت درمان درست و کامل سینوزیت حاد و علائم آلرژی، در بسیاری از موارد می‌توان از بروز سینوزیت مزمن پیشگیری کرد.

Mayo Clinic منبع

فرم ارسال نظر



  ساخت وبلاگ تبلیغاتی  


آخرین مطالب این وبلاگ

آخرین مطالب مجله


رپورتاژ آگهی دائمی در بلاگسازان با 3 لینک فالو رپورتاژ آگهی دائمی در بلاگسازان با 3 لینک فالو مشاهده