مراحل اولیه سرطان دهان چگونه است؟
سرطان به عنوان رشد غیرقابل کنترل سلولهایی که به بافت اطراف حمله کرده و باعث آسیب می شوند ، تعریف می شود. سرطان دهان به صورت رشد یا زخم در دهان ظاهر می شود که از بین نمی رود. سرطان دهان که شامل سرطان های لب ، زبان ، گونه ها ، کف دهان ، کام سخت و نرم سینوس ها و حلق (گلو) است ، در صورت عدم تشخیص و درمان زود هنگام ، می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
سرطان دهان ، سرطانی است که در بافت های دهان یا گلو ایجاد می شود. این گروه به گروه بزرگی از سرطان ها متعلق به سرطان های سر و گردن تعلق دارد.
بیشتر آنها در سلولهای سنگفرشی موجود در دهان ، زبان و لب های شما ایجاد می شوند. بیش از 49000 مورد سرطان دهان سالانه در ایالات متحده تشخیص داده می شود که بیشتر در افراد بالای 40 سال رخ می دهد. سرطانهای دهان اغلب پس از انتشار به غدد لنفاوی گردن کشف می شوند. تشخیص به موقع کلید زنده ماندن در سرطان دهان است.
درباره مواردی که خطر شما را افزایش می دهد ، مراحل آن و موارد دیگر را بیاموزید.
انواع سرطان های دهانشامل سرطان های زیر است:
لبها زبان پوشش داخلی گونه لثه کف دهان کام سخت و نرم دندانپزشک شما اغلب اولین ارائه دهنده خدمات درمانی است که علائم سرطان دهان را مشاهده می کند. انجام معاینات دو ساله دندانپزشکی می تواند دندانپزشک را در مورد سلامت دهان شما به روز نگه دارد.
عوامل خطر برای ایجاد سرطان دهان یکی از بزرگترین عوامل خطر سرطان دهان ، مصرف دخانیات است. این شامل کشیدن سیگار ، سیگار و قلیان و همچنین جویدن تنباکو است. افرادی که مقادیر زیادی الکل و دخانیات مصرف می کنند حتی در معرض خطر بیشتری قرار می گیرند ، به خصوص هنگامی که هر دو محصول به طور منظم استفاده می شوند. سایر عوامل خطر عبارتند از: عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) قرار گرفتن در معرض آفتاب صورت مزمن تشخیص قبلی سرطان دهان سابقه خانوادگی سرطان دهان یا انواع دیگر یک سیستم ایمنی ضعیف تغذیه نامناسب سندرم های ژنتیکی مرد بودن مردان دو برابر زنان مبتلا به سرطان دهان می شوند.
علائم سرطان دهان عبارتند از:
زخم روی لب یا دهان شما بهبود نمی یابد
یک توده یا رشد در هر جای دهان شما
خونریزی از دهان شما
دندانهای شل
درد یا مشکل در بلعیدن
مشکل در استفاده از دندان مصنوعی
گوش درد
کاهش چشمگیر وزن
بی حسی لب پایین ، صورت ،گردن یا چانه
لکه های سفید ، قرمز و سفید یا قرمز در دهان یا لب های شما
گلو درد درد یا سفتی فک درد زبان
تورم / ضخیم شدن، توده ها، لکه های خشن ، لثه ها یا مناطق دیگر در داخل دهان.
زخم های پایدار روی صورت، گردن یا دهان که به راحتی خونریزی می کنند و در عرض 2 هفته بهبود نمی یابند
از دست دادن احساس یا درد / حساسیت در هر ناحیه صورت، دهان یا گردن
صحبت کردن یا حرکت فک و زبان با درد یا با سختی همراه است.
درد و یا احساس که چیزی در پشت گلو قرار دارد.
خارش گلو، گلو درد مزمن، یا تغییر در صدای
بیحرکتی غیرقابل توصیف
انواع سرطان دهان
سرطان دهان بر اساس نوع سلولی که سرطان (کارسینوم) شروع به رشد می کند طبقه بندی می شود.
سرطان سلول سنگفرشی متداول ترین نوع سرطان دهان است که از هر 10 مورد 9 مورد را تشکیل می دهد.
سلول های سنگفرشی در بسیاری از مناطق بدن ، از جمله داخل دهان و پوست وجود دارد.
انواع کمتر شایع سرطان دهان عبارتند از:
آدنوکارسینوما ، سرطان هایی است که در داخل غدد بزاقی ایجاد می شود
سارکوم ، که از ناهنجاری های استخوان ، غضروف ، عضله یا سایر بافت ها رشد می کند
ملانوم بدخیم دهانی ، جایی که سرطان در سلولهایی تولید می شود که رنگدانه یا رنگ پوست تولید می کنند (ملانوسیت ها). این ها به صورت تورم های بسیار تیره و لکه دار ظاهر می شوند که اغلب خونریزی می کنند
لنفوم ، که از سلول هایی که معمولاً در غدد لنفاوی یافت می شوند ، رشد می کند ، اما همچنین می تواند در دهان رشد کند
چه کسانی تحت تأثیر سرطان دهان قرار گرفته اند؟
سرطان دهان ششمین سرطان شایع در جهان است ، اما در انگلیس شیوع آن بسیار کمتر است.
سالانه در انگلیس حدود 8300 نفر مبتلا به سرطان دهان تشخیص داده می شوند که از هر 50 سرطان تشخیص داده شده ، 1 نفر است.
بیش از 2 مورد از 3 مورد سرطان دهان در بزرگسالان بالای 55 سال ایجاد می شود. فقط 1 از 8 مورد (5/12٪) در افراد زیر 50 سال اتفاق می افتد.
مردان بیشتر از زنان به سرطان دهان مبتلا می شوند. این ممکن است به این دلیل باشد که به طور متوسط ، مردان تمایل به مصرف الکل بیشتر از زنان دارند.
سرطان دهان در بزرگسالان جوانتر ایجاد می شود. تصور می شود که عفونت HPV با بیشترین سرطان های دهان در افراد جوان ارتباط دارد.
درمان سرطان دهان
سه گزینه اصلی برای درمان سرطان دهان وجود دارد ، از جمله:
جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی ، همراه با اندکی از بافت طبیعی یا سلولهای اطراف برای اطمینان از برطرف شدن کامل سرطان
رادیوتراپی - جایی که پرتوهای تابشی به سمت سلولهای سرطانی هدایت می شوند
شیمی درمانی - جایی که از داروهای قدرتمند برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود
این درمان ها اغلب به صورت ترکیبی استفاده می شوند. به عنوان مثال ، جراحی ممکن است با یک دوره رادیوتراپی برای جلوگیری از بازگشت سرطان همراه باشد.
درمان علاوه بر تلاش برای درمان سرطان دهان ، بر حفظ عملکردهای مهم دهان ، مانند تنفس ، گفتار و غذا خوردن متمرکز خواهد بود. حفظ ظاهر دهان نیز از اولویت های بالا برخوردار خواهد بود.
علاوه بر این ، پزشک شما ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را انجام دهد:
اشعه ایکس برای دیدن اینکه آیا سلولهای سرطانی به فک ، قفسه سینه یا ریه ها گسترش یافته اند یا خیر سی تی اسکن برای آشکار کردن هر تومور در دهان ، گلو ، گردن ، ریه ها ، یا سایر نقاط بدن اسکن PET برای تعیین اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی یا سایر اندام ها نفوذ کرده است یا خیر اسکن MRI برای نشان دادن تصویر دقیق تر از سر و گردن و تعیین میزان یا مرحله سرطان آندوسکوپی برای بررسی مجاری بینی ، سینوس ها ، گلو داخلی ، لوله تنفسی و نای
مراحل سرطان دهان چیست؟
چهار مرحله سرطان دهان وجود دارد.
مرحله 1: تومور 2 سانتی متر (سانتی متر) یا کوچکتر است و سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.
مرحله 2: تومور بین 2-4 سانتی متر است و سلول های سرطانی به غدد لنفاوی گسترش نیافته اند.
مرحله 3: تومور یا بزرگتر از 4 سانتی متر است و به غدد لنفاوی گسترش پیدا نکرده است ، یا هر اندازه است و به یک گره لنفاوی گسترش یافته است ، اما به سایر قسمت های بدن گسترش پیدا نکرده است.
مرحله 4: تومورها به هر اندازه هستند و سلولهای سرطانی به بافتهای مجاور ، غدد لنفاوی یا سایر قسمتهای بدن گسترش یافته اند. طبق گفته موسسه ملی سرطان ، میزان بقای پنج ساله سرطان های حفره دهان و حلق به شرح زیر است: 83 درصد ، برای سرطان موضعی (که گسترش نیافته است) 64 درصد ، برای سرطانی که به غدد لنفاوی اطراف منتقل شده است 38 درصد ، برای سرطانی که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است
عوارض سرطان دهان
سرطان دهان و درمان آن می تواند عوارضی ایجاد کند. این می تواند بر ظاهر دهان شما تأثیر بگذارد و باعث ایجاد مشکل در گفتار و بلع شود (دیسفاژی) .
دیسفاژی می تواند یک مشکل جدی باشد. اگر هنگام بلعیدن ، قطعات کوچکی از غذا وارد مجاری تنفسی شما شود و غذا در ریه های شما قرار بگیرد ، می تواند منجر به عفونت قفسه سینه ، معروف به پنومونی آسپیراسیون شود .
جلوگیری از سرطان دهان
3 راه موثر برای جلوگیری از وقوع سرطان دهان یا جلوگیری از بازگشت آن پس از درمان موفقیت آمیز ، عبارتند از
عدم استعمال سیگار یا استعمال دخانیات به روشهای دیگر ، مانند عدم
داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل که شامل سبزیجات تازه (به خصوص گوجه فرنگی) ، مرکبات ، روغن زیتون و ماهی باشد
NHS توصیه می کند بیش از 14 واحد الکل در هفته مصرف نکنید. اگر به اندازه 14 واحد در هفته می نوشید ، بهتر است آن را به طور مساوی در مدت 3 روز یا بیشتر پخش کنید.
همچنین مهم است که معاینات منظم دندانپزشکی داشته باشید. یک دندانپزشک اغلب می تواند مراحل اولیه سرطان دهان را تشخیص دهد .
چه کسی به سرطان دهان مبتلا می شود؟
طبق انجمن سرطان آمریکا ، مردان دو برابر زنان در معرض خطر ابتلا به سرطان دهان قرار دارند و مردان بیش از 50 سال بیشترین خطر را دارند. تخمین زده شده است که بیش از 50،000 نفر در ایالات متحده تشخیص سرطان دهان را دریافت کرده اند در سال 2019 .
عوامل خطر برای ایجاد سرطان دهان عبارتند از:
سیگار کشیدن . افراد سیگاری ، سیگار برگ یا لوله کش شش برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری به سرطان های دهان مبتلا می شوند.
مصرف کنندگان دخانیات بدون دود . استفاده کنندگان از محصولات تنباکو ، ماسک یا جویدن 50 بار بیشتر در معرض سرطان های گونه ، لثه ها و پوشش لب قرار دارند.
مصرف بیش از حد الکل. سرطان های دهان در افراد نوشیدنی حدود شش برابر بیشتر از افراد غیر مشروب است.
سابقه خانوادگی سرطان.
قرار گرفتن در معرض آفتاب بیش از حد ، به خصوص در سنین جوانی.
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). برخی از سویه های HPV از عوامل خطرساز ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی حفره حلقی (OSCC) هستند.
توجه به این نکته مهم است که بیش از 25٪ سرطانهای دهان در افرادی که سیگار نمی کشند و فقط بعضی اوقات الکل می نوشند اتفاق می افتد.
تومورها همچنین می توانند در غدد تولید کننده بزاق ، لوزه ها در پشت دهان و بخشی از گلو که دهان شما را به لوله تنفس (حلق) متصل می کند ، ایجاد شوند. با این حال ، این موارد کمتر رایج است.
یکبار در ماه دهان خود را بررسی کنید.
با استفاده ازنور روشن و یک آینه، لب ها و جلوی لب ها را نگاه و بررسی کنید.
سر خود را به عقب بچرخانید و سقف دهان خود را نگاه کنید و احساس کنید.
جهت بررسی کردن داخل دهان خود، گونه ها و لثه ها را بررسی کنید.
زبان خود را بیرون بیاورید و به تمام سطوح آنرا نگاه کنید.
کف دهان خود را بررسی کنید به پشت گلو نگاه کن احساس تجمع یا غدد لنفاوی بزرگ در هر دو طرف گردن و زیر فک پایین خود را احساس کنید.
توجه تغییراتی در ظاهر دهان یا علائم و نشانه های ذکر شده در بالا شده اید، بلافاصله به دندانپزشک خود مراجعه کنید.
دندانپزشک خود را در دوره های منظمی ملاقات کنید. حتی گاهی اوقات لکه های خطرناک و زخمی در دهان می تواند بسیار کوچک باشند که شما قادر به دیدن آن نباشید. انجمن سرطان آمریکا هر سه سال یکبار برای افراد بالای بیست سال و هر ساله برای کسانی که سن بیش از چهل سال دارند، آزمایش های غربالگری سرطان را پیشنهاد می کند.
چالش متخصصان، جداسازی ضایعات سرطانی از انبوه ضایعههای زخمی سفید و قرمز دیگری است که ممکن است در حفرهی دهان دیده شوند.
اکثر ضایعههای دهانی خوشخیم هستند، اما تعداد زیادی از آنها ظاهری دارند که ممکن است با ضایعههای بدخیم اشتباه گرفته شوند و برخی از آنهایی که پیش از این به عنوان ضایعههای خوشخیم تشخیص داده شدهاند، حالا در گروه ضایعههای پیشسرطانی قرار بگیرند، چون از نظر آماری با تغییرات ثانوی سرطانی ارتباط دارند.
برعکس، بعضی از ضایعههای بدخیمی که در مراحل اولیه دیده میشوند ممکن است با ضایعههای خوشخیم اشتباه گرفته شوند. هر گونه ضایعهی دهانی که به طور خودبهخودی بهبود پیدا نکند یا نسبت به درمانهای دارویی معمول بیپاسخ باشد، باید تا زمانی که خوشخیم بودن آنها دقیقاً تایید نشده، به عنوان ضایعههای بدخیم در نظر گرفته شوند. پیش از گذاشتن تشخیص قطعی روی ضایعهها، در نظر گرفتن یک دورهی درمانی 2 تا 3 هفتهای برای بررسی پاسخ به درمان، مناسب است.
در صورتی که متخصصان بدون بررسی و معاینه کامل جسمی بیمار به تشخیص دیگری غیر از سرطان دهان دست پیدا کنند و به دنبال آن به تجویز دارو بپردازند تشخیص سرطان ممکن است چندین ماه به تاخیر بیفتد .بیمارانی که مشکل آنها بیش از 2 تا 4 هفته طول کشیده، باید به سرعت و بدون فوت وقت به یک متخصص مناسب ارجاع داده شوند تا تشخیص قطعی برای آنان صورت بگیرد. در صورتی که پزشک با ضایعه دهانی مواجه شود، بیدرنگ و بدون تاخیر باید بیوپسی انجام شود.
طر عوارض و عواقب بغرنج کاهش یابد.
برای کاهش ریسک عوارضی مانند حفرههای دندانی، زخمهای دهانی و عفونت در طول درمان، خیلی مهم است که دهان، دندانها و لثهها پاک و تمیز نگه داشته شوند و بهداشت دهان رعایت شود.بیماران میتواند مراحل زیر را برای کمک به بهبود بهداشت دهان انجام دهند:
دندانها و لثههای خود را دو تا سه بار در روز مسواک بزنند.
دندانهای مصنوعی را هر روز مسواک بزنند، با توصیهی دندانپزشک از پاککنندهی دندان مصنوعی استفاده کنند و وقتی از دندانهای مصنوعی استفاده نمیکنند آنها را مرطوب نگه دارند.
از خمیردندانهای حاوی فلوراید با عطر و طعم خیلی خفیف استفاده کنند؛ مواد عطری حفره و پوشش دهان را تحریک میکنند.
یک بار در روز به آرامی نخ دندان استفاده کنند.
هر دو ساعت، دهان را با محلولی از آب، نمک، جوش شیرین بشویند تا از ایجاد زخم پیشگیری کنند.
برای پیشگیری از بیماریهای لثه دو تا چهار بار در روز از شویندههای آنتیباکتریال استفاده کنند.
برای پیشگیری از خشکی و ترک خوردن لبها، از محصولات مخصوص لب استفاده کنند.
غذاهای سالمی انتخاب کنند که نرم هستند و جویدن و بلعیدن آنها راحت است.
از خوردن غذاهای داغ، خیلی اسیدی، پرادویه و تند، و غذاهای سرخشده خودداری کنند چون دهان را تحریک میکنند.
از مصرف خوراکیهای شیرین مانند آبنبات یا لیموناد پرهیز کنند چون میتواند دندانها را سوراخ کند.
از مصرف الکل، تنباکو و فرآوردهها و محصولات الکلی پرهیز کنند.
دهان خود را در طول درمان سرطان مرطوب نگه دارند تا بتوانند از زخم شدن دهان جلوگیری کنند. برای این کار میتوانند:
مقدار زیادی آب بنوشند.
یک تکه یخ برای جلوگیری از خشکی در دهان خود بمکنند.
از آدامسهای بدون قند یا آبنباتهای مکیدنی بدون قند استفاده کنند.
از بزاق مصنوعی استفاده کنند.
در مورد درمان فلوراید که ممکن است برای پیشگیری از سوراخ شدن دندانها یا حساس شدن آنها پیشنهاد شود، پرس و جو کنند.
با پزشک خود در مورد بهبود سلامت استخوانی با مصرف مکملهای ویتامین دی یا کلسیم صحبت کنند.
هر روز دهانشان را بررسی کنند و به زخمها یا تغییرات دیگر توجه کنند. برای پیشگیری از زخمهای دهانی و درمان آنها مراحل را رعایت کنند.
چشم انداز سرطان دهان
بسته به اینکه کدام قسمت از دهان شما تحت تأثیر قرار گرفته باشد و اینکه آیا از دهان به بافت اطراف آن گسترش یافته باشد ، می تواند متفاوت باشد. چشم انداز برای سرطان دهان که بر روی لب ، زبان یا حفره دهان تأثیر می گذارد بهتر است.
اگر سرطان دهان به موقع تشخیص داده شود ، درمان کامل در حداکثر 9 مورد از 10 مورد فقط با استفاده از جراحی امکان پذیر است.
اگر سرطان بزرگتر باشد ، هنوز شانس بهبودی وجود دارد ، اما به دنبال جراحی باید رادیوتراپی یا ترکیبی از رادیوتراپی و شیمی درمانی انجام شود .
پیشرفت در جراحی ، رادیوتراپی و شیمی درمانی منجر به بهبود بسیار بهبودی شده است.
به طور کلی ، از هر 10 نفر مبتلا به سرطان دهان ، حدود 6 نفر پس از تشخیص حداقل 5 سال زنده می مانند و بسیاری دیگر بدون بازگشت سرطان عمر طولانی تری خواهند داشت.